肝癌的预后怎么样？

预后受多种因素影响，一般来说影响预后因素包括两大类：

① 临床因素包括患者的全身状况及治疗方法;②肿瘤因素包括肿瘤的病理分型、生物学特性等。

(1)性别：多项研究提示，女性患者与男性患者相比，生存期较长、复发率较低、预后较男性患者好，原因可能与性激素受体有关。

(2)临床分期：TNM分期是影响预后的最主要因素，伴有淋巴结转移的患者普遍预后较差，Okuda分期系统及Child-Pugh分期均影响患者预后。

(3)合并肝炎：无肝炎患者的术后无瘤生存率高于乙肝相关的肝癌患者，与丙肝相关的肝癌患者总生存率高于乙肝相关的肝癌患者及乙肝、丙肝双重感染的肝癌患者。伴有肝硬化的肝癌患者术后预后与肝功能密切相关，ALT、GGT及Child分级是预测无瘤生存的重要指标。

(4)甲胎蛋白：血中AFPmRNA可作为判断预后的指标之一。

(5)手术方式对预后的影响：是否根治性手术、切缘宽度、输血预防、肝门阻断时间、失血量均是影响预后的相关因素。

(6)术后治疗：术后综合治疗有助于改善预后。

(7)临床随访：肝硬化患者的定期随访和积极治疗是提高生存率的重要方法。