慢性乙型病毒性肝炎治疗适应症是什么？怎样做才能达到预防癌变的目的？

(1)对于ALT持续升高或轻度升高患者，考虑其肝组织病变轻微且对现有治疗应答欠佳，故不建议对这类患者进行抗病毒治疗(除非有明确的进展性纤维化或肝硬化证据才建议抗病毒治疗)，此类患者建议定期随访观察。

(2)高危HBV感染者(男性，年龄>40岁，肝硬化、严重的肝病家族史)应每3～6个月进行一次超声和血清甲胎蛋白监测以筛查HCC。

(3)ALT水平持续波动在正常值上限或轻度升高的年龄>40岁患者，建议行肝穿刺评估其纤维化程度，对于中度以上炎症或纤维化的患者，建议开始抗病毒治疗。

(4)若ALT>2倍正常上限值同时E抗原阳性者HBV-DNA>2×l0⁴ U/ml，或 E抗原阴性者HBV-DNA>2×l0³ U/ml，应考虑抗病毒治疗。

(5)若出现肝炎急性发作(ALT>5倍正常上限值)，有发生重症肝炎或肝功能失代偿的可能，应尽早开始抗病毒治疗。