肝癌有哪些临床表现?

患了原发性肝癌后，尤其是早期，常常没有明显的特异性症状。 经甲胎蛋白及B超检查出的早期病例元可任何症状和体征，称为亚临床肝癌。 即使有些症状，如右上腹不适、腹胀、乏力等，也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。当出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状，往往已失去了最佳治疗时机。

原发性肝癌有以下最具有特征的临床表现，自行就诊的病人多已为晚期。

(1)肝区疼痛：是最常见的临床症状，50%以上的病人出现该症状。疼痛呈间歇性或持续性胀痛或钝痛。

(2)消化道症状：出现食欲缺乏、进食后上腹饱胀不适、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀或便秘等。

(3)全身表现：进行性消瘦、发热、食欲缺乏、乏力、出血倾向、营养不良恶病质等。约 10%的肝癌病人有发热，呈不规则低热或中度热。3%～4%的病人以高热为主要症状，易误诊为肝腺肿。

(4)特殊全身表现：由于肝癌本身代谢异常或癌组织对机体发生各种影响引起的内分泌或代谢方面症候群，称为伴痛综合征。有自发低血糖症、红细胞增多症，罕见有高血钙、高血脂、血小板增多、异常纤维蛋白原血症、甲状腺功能亢进症及伴有肥大性骨关节病、皮肤卟啉病、降钙素增高 、类白血病反应、浆细胞增多症、多发性肌炎、血栓性静脉炎、脑脊神经根炎、嗜酸性粒细胞增多症等。

原发性肝癌患者体征肝大、脾大、腹水、黄瘟、肝区血管杂音、转移灶相应体征(锁骨上淋巴结肿大、胸膜转移可出现胸腔积液或血胸等)，还可能有合并肝硬化者可出现肝掌、蜘蛛痞、男性乳房增大等。