哪些因素与原发性肝癌的发病有关？

肝癌的发病相关因素目前公认的有以下几方面。

（1）肝癌的发生与（乙型肝炎病毒）HBV、（丙型肝炎病毒）HCV感染有密切的关系，此点已获公认。在我国的肝癌患者中有HBV、HCV感染证据的在90%以上,故预防肝炎病毒感染，有可能防止肝癌的发生。据医学统计表明，90%以上的肝癌患者抽血检查，发现乙肝病毒标记物为阳性，肝癌通常发生于乙肝病毒携带者、慢性乙肝及肝炎后肝硬化患者当中。临床资料显示肝癌患者有慢性肝炎一肝硬化一肝癌的病史。

（2）黄曲霉素：流行病学调查发现粮食受到黄曲霉毒菌污染严重的地区，人群肝癌发病率高，而黄曲霉素代谢产物黄曲霉素B1有强烈的致癌作用。黄曲霉素除可以直接诱发肝癌外,还可以破坏机体的免疫监视系统，使机体不能发现和消灭小的恶性肿瘤病灶,而且可以抑制细胞免疫反应，增加乙型肝炎病毒的携带率。

（3）饮用水污染：长年饮用不洁水与肝癌的发病有关，现已证明不洁水中的微囊藻、节球藻等毒素如microcystin、nodularin等有致癌、促癌作用，并认为此类毒素与黄曲霉素B1有协同致癌作用。

（4）嗜酒因素：过去多认为酒精在肝癌的发病中起促进作用。曾有研究指出患肝炎后继续饮酒者发生肝癌的相对危险度增加2倍。但近年的研究发现无肝炎病毒感染的酒精性肝硬化亦有一定的癌变率,表明酒精亦为致肝癌物质。

（5）遗传因素:据文献统计，不管患者是母系家族还是父系家族中有这种癌病发生，都是该患者发生本病的危险因素。原因是肝癌患者体内的遗传物质DNA,对致癌物质有一种易感性，同时缺乏修复损伤的能力，这样就比没有家族史的人更易患上肝癌。

（6）其他因素:有报道一些化学物质（如亚硝胺类、有机氯农药）及肥胖、糖尿病等,均是肝癌的促发因素。