大肠癌的预后怎么样？

大肠癌的预后与分期即肿瘤浸润深度和淋巴结转移密切相关。

原发肿瘤侵及黏膜下或刚进入固有肌层，而无淋巴结转移者5年存活率可高达90%〜98%（Dukes A期），原发肿瘤穿过肌层，但无淋巴结转移者，5年存活率可达80%（Dukes B期），若原发肿瘤虽仅侵及黏膜下层或肌层，但已有淋巴结转移,5年存活率下降至60 %（Dukes C期），若肿瘤达浆膜层,而且有淋巴结转移,5年存活率下降至30%（Dukes C期），累及1〜3个淋巴结者预后好于累及4个及以上者，有远隔转移者预后最差，5年存活率仅5%〜10%。分化差、胶质癌、印戒细胞癌预后差于分化良好者, 肿瘤大小与预后关系不大。有血管、淋巴及周围神经浸润者预后较差，有局部炎症和免疫反应者似乎预后相对较好。临床有肠梗阻、穿孔、发病年龄小（无家族史）、术前血清肿瘤标志物数值增高者预后差，分子生物学检查发现染色体17p（p53）、18q（DCC, DPC4）、8p者预后差。分子生物学检查显示有微卫星不稳定者, 预后相对较好。