患了大肠癌怎样治疗才合理、规范？

大肠癌的规范治疗包括以下几个方面。

1.手术治疗：对于实体瘤来说，外科手术始终占据主导地位。大肠是消化道器官中唯一黏膜层无淋巴管的脏器，因此局限于黏膜层的早期病变可做简单切除，浸润至黏膜下层的则做局部肠段切除即可，对于侵及肌层的中晚期病变,则需做根治性切除。

2.结肠镜下治疗:对结肠腺瘤和黏膜内早期癌，可经结肠镜用高频电切除。如病理提示未累及基底部，治疗即告完成；如肿瘤已累及基底部,则需追加外科手术。

3.化疗:大肠癌的全身化疗包括术前化疗和术后化疗。术前化疗也称新辅助化疗，可使局部肿瘤缩小，降低癌细胞生命力，利于切除，降低转移率及复发率。以氟尿嘧啶(5-FU) +亚叶酸钙为基础的化疗方案是大肠癌治疗经典方案，已成为国际上公认的标准疗法，主要包括FOLFOX(草酸铂+5-FU +亚叶酸钙)和FOLFIRI（伊立替康+5-FU+亚叶酸钙)方案。此化疗方案的不良反应除化疗所致骨髓抑制外，尚有腹泻、末梢神经炎等。近年来，结肠癌口服化疗药物的使用也有了较大进展，如卡培他滨单药口服可作为进展期结直肠癌的一线治疗用药；氟尿嘧啶/替加氟及口服亚叶酸钙方案可用于治疗晚期或已有转移的结直肠癌的一线用药。环氧化酶-2选择性抑制药(如塞来昔布)可作为结肠癌的预防用药。

4.放疗:大肠癌术后存在复发现象，II、III期直肠癌单纯术后约有25%的患者出现盆腔复发和远处转移，术后有肿瘤残留、原肿瘤不能手术者，局部肿瘤复发者均可进行放疗。

5.生物治疗:生物治疗主要是以免疫治疗为基础，通过现代生物技术或产品，调节机体的抗肿瘤能力，来控制肿瘤或减轻治疗相关不良反应。大肠癌的生物治疗主要包括肿瘤细胞因子治疗、肿瘤疫苗、肿瘤靶向治疗和肿瘤基因治疗。

6.基因治疗:肿瘤的基因治疗通过矫正缺陷基因、选择性过度表达某些基因等方法产生抗肿瘤作用。主要包括基因修正治疗、导入自杀基因治疗、免疫基因治疗、多药耐药基因治疗和肿瘤 血管基因治疗等方面。虽说大肠癌的基因治疗已经从理论走向实践，其有效性也已在细胞学和动物模型上得到了验证,但现在 大肠癌的基因治疗研究绝大多数仍处于实验阶段，基因治疗策略可以提高患者存活率与治疗疗效，但安全性是目前首要关注的问题。另外，选择高效表达的载体及适用于临床的基因转移方法等方面的问题都是基因治疗应用于大肠癌综合治疗的一道门槛。