锯齿状腺瘤有发展为大肠癌的风睑吗？

锯齿状腺瘤的特点是上皮呈锯齿状生长，是大肠癌的一种癌前病变。大肠癌的组织学起源一般认为有两种，即所谓的“腺瘤- 癌变”途径和"denove癌”途径。最近，有证据表明，大肠癌的发生还有第三种途径，即所谓的“锯齿状息肉癌变”过程，提出增生性息肉可经锯齿状腺瘤途径发展为大肠腺癌。该学说的提出，否定了过去通常认为的“增生性息肉不发生癌变”的观点，提示内镜和理医师要注意对锯齿状腺瘤这种特殊病变的识别和处理。由于锯齿状息肉较小，以致在常规结肠镜检查中易被忽略，更因其黏膜肌层薄，微癌即可侵及黏膜下，故被视为具有高度恶性潜能的病变，尤其是位于近端、瘤体较大、无蒂的锯齿状腺瘤。所以，在临床工作中对于诊断为锯齿状息肉者，应该给予完全切除，对于切除不完全的，要复査结肠镜并给予完全切除。对于诊断为锯 齿状息肉并有异型增生的，其随访时间应短于传统腺瘤的随访时间。