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大肠息肉切除术后随访时间如何选择?

日本就医网 2022-07-12 13:31:45发布

大肠息肉切除术后还可复发,因此息肉切除术后仍需对患者进行定期结肠镜随访,从而切除遗漏的息肉或新出现的病变。

①高危者(直径>1cm/发现高级别上皮内瘤变/3个或更多息肉/绒毛状结构)3年时复查结肠镜。

②低危者(除上述)5〜10年随访一次结肠镜,如为增生性息肉者,由于其发生腺瘤和癌变的风险较大,应缩短随访时间。

③一次检查超过10个息肉者,则据临床情况,下次随访时间须在3年内。

④对于无蒂扁平息肉,则 应在2〜6个月时复查明确摘除是否完全。

⑤如家族史提示HNPCC,参照家族中致病性突变基因情况进行筛查,如检测出致病性突变基因的家族,则筛查对象行该基因的突变分析。对致病性突变基因携带者,或未行基因突变分析者,从20-25岁开始,或从比家族中最小发病年龄早10年开始(取较早时间),每1〜2年行一次全结肠镜检查,35岁以后每年1次全结肠镜检查。对非突变基因携带者,参照大肠癌平均风险人群筛查。

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