十二指肠球部溃疡有发展为胃癌的风险吗?胃溃疡有发展为胃癌的风险吗?

一般认为胃癌胃酸减少,十二指肠球部溃疡多伴有高胃酸,可抑制胃内亚硝酸盐的形成,减少致癌物质侵入。同时胃排空时间缩短,减少胃黏膜与致癌物质的接触时间,从而防止胃癌的发生,因此认为十二指肠球部溃疡存在时胃部病变多为良性。但随着临床的重视和诊断水平的提高,有学者发现十二指肠球部溃疡并发胃癌并非罕见。因此,胃镜检查时,必须重视十二指肠球部溃疡与胃癌共存问题,检查时如有胃黏膜不光滑、糜烂、溃疡、疣状及息肉样病变等要予以重视并应活检,对活检病理未发现癌细胞而胃镜下不除外胃癌者要注意胃镜复查或必要时手术探查,以免延误诊断和治疗。

关于胃溃疡与胃癌已争论多年,根据病理组织学检查所见,区分溃疡癌变或癌性溃疡仍很困难或是不可能的。根据长期随访研究及动物实验结果,目前多数学者认为慢性胃溃疡会发生癌变,其发生率为0.5%~2%.其机制是溃疡缘黏膜修复的再生上皮细胞分化不够成熟,这种细胞在致癌剂作用下容易发生癌变。