幽门螺杆菌感染与胃癌有什么关系?

澳大利亚两位科学家 Barry J.Marshall 和J.Robin Warren发现了导致胃炎和胃溃疡的细菌——幽门螺杆菌(简称 Hp),这种细菌因其呈杆状、螺旋形而得名。在全球,自然人群的Hp感染

率超过 50%,我国 Hp的现症感染率为 42%~64%,平均为55%。虽然胃液对大多数细菌具有强烈的杀伤作用,但 Hp埋藏在胃黏膜下,且能够分泌碱性物质来中和强酸,逃脱胃酸的杀灭作用。研究发现,Hp还可以激活人体的自身免疫系统,导致机体对胃黏膜的攻击,引起慢性活动性胃炎的发作,并与消化性溃疡,甚至胃癌的发病紧密相关,1994年世界卫生组织已将 Hp列为I 类致癌因子。

幽门螺杆菌感染一定要根除吗?

大量研究结果表明,幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症反应是导致胃癌发生的重要危险因素,根除幽门螺杆菌感染可以明显阻滞癌前病变的进展,并可降低胃癌的发病率。在中国、欧洲等多个针对Hp处理的共识中,推荐含质子泵抑制药或雷尼替丁、枸橼酸铋钾和两种抗生素的三联疗法作为根除Hp的一线方案。近几年来,标准三联方案治疗 Hp的根除率呈下降趋势,Hp对抗生素耐药是导致根除失败的主要原因。研究发现中西医结合治疗,在缓解症状、根除Hp、促进胃黏膜愈合等方面均优于单用中药和单用西药治疗,并可减少不良反应,降低复发率,显示出治疗 Hp 感染及其相关性疾病的良好前景。