食管癌手术、放疗以及化疗

食管癌手术治疗的优、缺点是什么?

手术治疗食管癌的优点是能够切除原发病灶、精确分期,在 一定程度上给予患者治疗信心,如果做到根治性 R.切除(显微镜下达到完全切除),有利于提高长期生存率。那些术前明确不能完全根治的或晚期患者,尽可能避免姑息切除,而采取非手术的综合治疗模式。手术缺点主要是存在手术并发症的可能,食管癌手术并发症主要有胃-食管反流病、吻合口瘘、吻合口狭窄。当然,任何外科手术均有风险,手术治疗需严格掌握手术适应证。

食管癌放疗的效果如何?其优、缺点是什么?

食管癌放疗主要用于无法手术或不愿手术的局限期食管癌、有潜在切除可能的广泛期患者,以及晚期姑息减症治疗。对于一般情况好的病人,常与化疗联合应用,以增强放疗敏感性。食管癌单纯放疗一般无法达到完全缓解或根治,其优点是可作为手术治疗的补充或姑息治疗的一种手段。其缺点是容易发生放疗并发症,主要有放射性食管炎、放射性肺炎等。

食管癌化疗效果如何?都有哪些化疗方案?

食管癌属于化疗敏感性较低的一类肿瘤,化疗药物单药治疗食管癌有效率均在20%以内或稍高。较早的化疗药物包括氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、博来霉素、甲氨蝶呤、米托蒽醌、多柔比星(阿霉素)和长春地辛。新的药物包括紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、奥沙利铂、伊立替康和洛铂。氟尿嘧啶、顺铂联合化疗方案被广泛认可,这也是研究最多和使用最多的方案,据报道有效率为20%~50%.近来研究发现,以氟尿嘧啶或顺铂为基础的联合化疗方案能获得更高的有效率并能改善生活质量。紫杉醇联合氟尿嘧啶或顺铂的方案被认为是一个对鳞癌和腺癌都有效的方案,伊立替康和顺铂联合的方案也被认为对部分食管鳞癌有效。