患了食管癌怎样治疗才合理、规范?

食管癌的治疗原则是针对初始治疗的选择,应进行多学科制订治疗计划。选择初始治疗手段主要根据肿瘤分期、部位、医疗条件及患者的要求。

在被确诊为食管癌后,首先应进行详细检查,尽可能准确明确临床分期和全身状况,临床分期检查包括食管钡剂X线造影、食管胃镜、胸腹部CT、超声内镜等。明确全身状况需了解以往病史、重要脏器(心、肺、肝、肾)功能检查和一般状态评分。食管癌与其他实体瘤一样,需要根据不同分期、不同病情,制订不同的治疗方案。对于局限期或早期(T-2N.-;M.)的食管癌,手术为标准治疗。如果患者因为全身状况而不能手术或不愿选择手术治疗,可考虑联合放、化疗或单纯放疗。对于广泛期(T.N~M.)患者,手术不能完全切除,如果身体状况能够耐受的话,应选择术前放、化疗联合治疗,经治疗肿瘤缩小后,再行手术切除。需要说明的是,术前放疗似乎会增加手术死亡率。对于已经出现远处转移的晚期患者,应进行全身治疗或选择最佳支持治疗。