食管癌的诊断标准是什么

依据临床表现和辅助检查,典型食管癌的诊断并不困难,但早期食管癌因缺乏明显特征常常被延误,解决办法是针对食管癌高危人群进行筛查,以便早期发现食管癌。目前食管癌的临床诊断主要根据以下几个方面:

(1)病史:早期食管癌有咽下食物梗噎感,胸骨后针刺样疼痛或食管内异物感,典型症状是进行性吞咽困难。

(2)X线食管钡剂造影:可见食管黏膜破坏、中断、紊乱,管腔不同程度的狭窄,充盈缺损、龛影、管壁扩张受限、僵直等。上述表现多发生于中晚期食管癌,早期病变可无阳性发现。

(3)食管拉网细胞学检查:食管拉网细胞学检查的阳性率为90%,这种方法操作简便,痛苦少,在对食管癌高危人群防癌普查中尤为有用。

(4)食管胃镜检查:这是诊断食管癌比较可靠的方法,可通过内镜在直视下对病变经活检和刷检取得组织学及细胞学证据,成为临床诊断的主要手段。