什么是Barrett 食管? Barrett食管会发展为食管癌吗?

食管下端的复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所代替后形成的食管病变,被称为 Barrett 食管,化生的上皮包括胃上皮、小肠上皮或大肠上皮,Barrett 食管是胃食管反流性疾病的严重并发症,大多继发于反流性食管炎。Barrett 食管的食管腺癌发生率为5%~20%,Barrett 食管的癌变将经历特殊肠化生一不典型增生一原位癌一浸润性腺癌的病理进程。因 Barrett 食管易发生食管癌,故被称为食管癌的癌前疾病或癌前状态。

发现 Barrett 食管应该怎样处理?

发现 Barrett 食管应进行正规治疗,治疗的目的是缓解症状,使食管化生的柱状上皮逆转为鳞状上皮,降低食管腺癌的发病风险。抗酸药是常用药物,质子泵抑制药可减少胃酸分泌,使 Bar-rett 食管上皮逆转。除了药物治疗外,还有内镜下治疗或抗反流手术治疗,不同病变阶段的治疗方法也不相同,几种方法可联合应用,目前,内镜治疗和(或)抗反流手术加长期抗酸药治疗仍是治疗 Barrett 食管的有效方法。