肺癌和心包积液是什么关系?
日本就医网
2022-03-02 10:16:22发布
在肺的周围,除了胸膜腔,还有心脏。在人体心脏的外周,包围着一层心包膜,心脏和心包膜之间密闭的腔隙就是心包腔,类似于胸膜腔。正常情况下,心包腔里也存在着少量液体,这些液体对于心包的运动起到润滑作用。由于位置非常临近,各种类型的肺癌,尤其是较易发生转移的肺腺癌和小细胞肺癌,都有可能转移到心包腔内,造成心包腔内癌性积液。这些增多的心包积液向外会挤压心包膜,向内会挤压心脏。由于心包膜的扩张度是有限的,当心包积液量过大的时候,心脏就会受到过度的挤压,进而影响全身血液向心脏的回流,患者会出现气急,同时会出现外周血管和器官的淤血,如颈静脉怒张(脖子上的血管变粗)、肝脏淤血肿大、下肢水肿等临床表现。另外,血液回流量的减少也会影响到心脏的射血量,患者脉压差(收缩压与舒张压的差值)会减小。
为了诊断心包积液的存在及其量的多少,医生通常会给患者安排做心脏超声检查,如果积液量较大,例如积液的厚度超过1厘米,可以在超声的监视下采用细针穿刺心包腔,抽出心包积液;或者可以暂时置入一根细的导管,缓慢、分次引流出心包积液;另外,在置入导管并充分引流积液后,还可以向心包腔内注入治疗药物,抑制癌性心包积液的生成。
需要指出的是,类似于胸膜腔内的积液,心包腔内的积液也并不仅见于肺癌,还见于其他癌症向心包腔的转移,更常见于一些感染性疾病,例如结核病等。
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