为什么诊断肺癌时医生会安排做增强CT检查

所谓的增强CT，是指在做CT时通过血管向体内注射造影剂，再进行扫描的CT检查。兼在注射造影剂之前和之后都进行一次扫描的CT检查，在临床上常被称为“胸部CT平扫+增强”;如果不注射造影剂而仅做一次扫描，在临床上常被称为“胸部CT平扫”。

肺癌患者常肿大的胸部淋巴结

与“胸部CT平扫”相比，“胸部CT平扫+增强”具有两个重要的长处。

一方面，由于癌肿比良性病灶具有更丰富的血流供应，因而造影剂会更多地聚集在恶性病灶中，在CT片上，通过比较注射造影剂前后病灶的“亮度”数值变化，就可以大致区分出病灶的良、恶性，即以注射造影剂之后的“亮度”数值减去之前的“亮度”数值，如果超过经验标准，即更倾向于是恶性病灶。另一方面，如果仅做“胸部CT平扫”，胸腔中间部位血管的横截面和淋巴结的横截面都可能显示成一个类似圆形，少数情况下容易造成对肿大淋巴结的漏诊，而增强CT则使得血管都“亮”起来，从而区分出肿大的淋巴结，这对于判断病灶的良、恶性和判断病情的早晚具有重要意义。

需要补充的是，对于肾功能较差的患者以及高龄的患者，一般应由医生针对性地进行分析和评估该患者是否适合接受增强CT检查。