何谓体能状态评分，肺癌患者怎样评分

在肺癌患者接受治疗的前、中、后各个阶段，需要进行体能状态的评分，体能状态评分是根据患者的活动能力状况来评价患者的体能状态，医生会根据患者的体能状态评分提供进一步的治疗方案。对于体能状态较好的患者，可以有机会接受更为积极的治疗，而对于体能状态较差的患者，则更倾向于给予相对保守的治疗。目前较为通用的体能状态评分标准主要有两个，分别是PS评分标准和KPS评分标准。

(1)PS评分标准： 将患者体能状态分为0～5分，共6个级别(每分为一档)。

0分：患者的日常活动没有因为患病而受到任何影响。

1分：患者的症状较轻，生活自在，能从事轻体力活动。

2分：患者的症状较重一些，但能够耐受，生活能够自理，因为患病而导致白天卧床的时间不超过50%。

3分：患者的症状严重，因为患病而导致白天卧床的时间超过50%，但还能起床站立，部分生活自理。

4分：患者病重，卧床不起。

5分：患者死亡。

可以看出，PS评分分值越低的患者，体能状态越好。

(2)KPS评分标准： 将患者体能状态分为0分至100分，共11个级别(每10分为一档)。

100分：患者的体能正常，无症状和体征。

90分：患者能进行正常活动，有轻微症状和体征。

80分：患者勉强可进行正常活动，有一些症状或体征。

70分：患者的生活可以自理，但不能维持正常生活和工作。

60分：患者的生活大部分可以自理，但偶尔需要别人帮助。

50分：患者的生活不能完全自理，常需要别人照料。

40分：患者的生活不能自理，需要特别照顾和帮助。

30分：患者的生活严重不能自理。

20分：患者已经病重，需要住院和积极的支持治疗。

10分：患者病情危重，临近死亡。

0分：患者死亡。

可以看出，KPS评分分值越高的患者，体能状态越好。

体能状态评分的意义首先在于其与患者生存预后的关系，总体而言，诊断时体能状态评分较好的患者生存预后要好一些。体能状态评分更为重要的意义在于，可以对患者是否可接受化疗等治疗方法进行指导。当患者的PS评分不大于2分(即为0、1或2分)，或KPS评分不小于70分(即为70、80、90或100分)时，才适合接受化疗，或者说，才有可能从化疗中获得生存益处。

关于体能状态评分，需要特别指出两点。其一是，必须尊重体能状态评分对治疗的客观指导意义。例如，对于一个体能状态评分较差(PS为3～4分或KPS为10～60分)的患者，如果给予化疗，效果则往往适得其反，甚至对于PS分别为0、1、2分或KPS为70、80、90、100分的患者，具体的用药方案都是有所区别的。其二是，患者的体能状态评分并非固定不变，如果辅助治疗手段不恰当，会使得患者的体能状态不断恶化，如果辅助治疗手段合适，尤其再配合良好的心态、均衡的营养、充足的睡眠，将有可能使患者的体能状态不断改善，甚至使一个原先因评分不佳而不能接受积极治疗的患者，重新获得宝贵的治疗机会。