肺癌术后辅助治疗能口服靶向药物吗

靶向治疗较化疗有许多优点， 但在肺癌术后辅助治疗的患者中是否可以使用靶向治疗药物， 曾引起过激烈的讨论。

早期认为， 靶向治疗的前提是要有 “靶子”，这个 “靶子” 其实有两层含义。 第一是肿瘤细胞必须有相应的基因突变作为药物攻击的 “靶子”，第二是体内必须有可以看到的肿瘤细胞作为 “靶子”。肺癌术后的患者即使基因检测提示有相应突变，有第一个“靶子”，但是缺乏第二个 “靶子”，故而不建议在肺癌手术后的患者中使用靶向治疗药物。

支持这一观点的证据是， 在肺癌术后患者中进行的大规模严格的临床研究结果也发现， 在辅助治疗中靶向治疗药物并无优势。

但是， 学术界对此问题的探索一直在持续。 2017年公布结果的一项临床研究发现， 在有 EGFR突变的手术切除后的肺癌患者中， 使用一代EGFR-TKI口服能够为患者带来获益。 这一结果是首个EGFR-TKl可以作为辅助治疗的证据。

此外， 除了一代EGFR-TKI在辅助治疗中已经有临床研究公布结果之外， 二代EGFR-TKI和三代EGFR-TKI辅助治疗是否有效、 AKL-TKI辅助治疗是否有效等这些问题的答案现在还无人知晓， 有待进一步的临床研究来解答。