化疗的同时能使用“升白针”吗

化疗期间白细胞减少是非常常见的并发症， 而针对白细胞减少临床上常使用特异性升高白细胞的细胞集落剌激因子，俗称 “升白针”，但是两者使用时需要注意时间间隔。

人体内白细胞的寿命仅为 1 周左右， 新的白细胞主要由骨髓的造血细胞产生。 而所谓的 “升白针” 就是通过促进骨髓中的造血干细胞增踵而发挥作用的。 “升白针” 的特点是其促进白细胞升高有“双峰”。其中第一个峰出现在用药后1~2天，主要机制是药物把储存池中的白细胞释放到了循环池;第二个峰出现在用药后10~16天，主要机制是药物促进了造血干细胞的造血功能。

打个比方， 如果把白细胞比作是粮食的话，刚用完药时白细胞上升就像是把粮仓里的大米取了出来， 而真正“地里”的粮食要7天后才能长出来。 而刚刚被动员出来的白细胞对化疗的抵御能力比较弱， 化疗的同时使用 “升白” 药物就像是把 “童子军”推向了战场， 对于后续化疗过程中维持正常的骨髓功能非常不利。因此， 我们不主张在化疗的同时使用 “升白” 药物。

一般而言， 在使用“升白” 药物治疗后的24小时内是不主张应用化疗药物的， 如果一定要化疗的话， 化疗药物和升白药物之间至少需要间隔48 ～ 72小时。临床上，医生会尽量避免在 “升白” 药物治疗后马上进行化疗， 以免加重对骨髓造血功能的伤害。