如何处理化疗引起的恶心和呕吐

肺癌患者往往需要接受多个周期的化疗， 如果不进行预防性的止吐治疗， 很可能在第一个疗程就会出现恶心、 呕吐， 这种经历会使患者对后续疗程产生恐惧。 在下次化疗时患者可能会出现焦虑、 抑郁、 情绪不良等情况， 这些状况会进一步加重恶心、 呕吐的症状。 因此， 化疗引起的恶心、 呕吐重在预防， 这也是2014年中国《肿瘤治疗相关恶心呕吐防治指南》的推荐。

在恶心、 呕吐的处理上， 可以分为两个方面， 一方面是医生应用适当的止吐药物， 另一方面是患者采取合理的生活方式。

在止吐药物的应用上， 医生会根据所使用的化疗药物， 预防性地使用诸如昂丹司琼、 格拉司琼、 帕洛诺司琼等5-HT3 受体拮抗剂， 以及地塞米松、 阿瑞匹坦、 奥氮平等药物减少恶心和呕吐的发生。 如果在预防性地用药后仍旧出现呕吐， 那么医生就会使用甲氧氯普殷等药物进行所谓的 “ 解救” 治疗， 并在下一周期化疗前加强止吐治疗。

在日常生活的调理方面， 肺癌患者化疗时应该注意以下几个 方面以减少恶心和呕吐的发生。 少食多餐不要在吃饭时喝饮料，可改在饭前或饭后1小时;慢慢咀嚼食物以助于消化;如果早上感到恶心， 可在起床前吃一些干食品(如烤面包或饼干)， 但如果口腔、 咽喉疼痛或口干， 就不要吃这些东西：避免接触令你恶心的气味(烟味) 等， 保持房间空气流通;饭后坐在椅子上休息， 饭后2小时再躺下：感到恶心时， 可缓慢地做深呼吸：可通过与家人或朋友聊天、 听音乐、 看电影来分散注意力;如果化疗时常常感到恶 心， 那么至少化疗前几个小时不要吃东西。