肺癌患者为什么会出现声音嘶哑

许多肺癌患者在疾病的过程中会出现声音嘶哑， 有些人以为是“感冒”了， 也有些人误认为是气管镜检查后引起的不适。 其实， 这种情况最常见的原因是喉返神经麻痹。

正常情况下， 在我们气管的最上端有一个叫作 “声门” 的结构， 左右各一，就像是盖在气管上的一扇门， 在我们说话的时候这扇门会有不同程度的开合， 这样我们说话的音调就可以出现相应的变化。 同时， 这扇门还有一个重要的功能， 就是在我们吃东西和喝水的时候紧紧地关闭， 防止食物和水流进气管里。 控制这扇门的神经叫作“喉返神经”，由于喉返神经会在左右两个肺中间的“纵膈”内穿过，所以当肺癌转移到纵膈淋巴结，尤其是左侧纵隔淋巴结的时候就很容易影响喉返神经， 导致一侧的声门运动障碍， 形成所谓的 “喉返神经麻痹”，患者则会表现为声音嘶哑和饮水呛咳。 当临床上怀疑这个问题的时候， 通过喉镜检查就可以明确原因了。

出现喉返神经麻痹时， 患者最需要注意的就是， 进食和饮水时尽量避免把食物或水呛人气管， 减少肺部感染的概率。

那么有喉返神经麻痹的患者应该如何避免将食物或水呛入气管呢?首先是要注意进食和饮水的姿势， 尽量避免在卧床的情况 下进食或饮水， 而是要保持上身直立， 这样更符合正常的生理状态， 误吸或者呛咳的概率会减小;其次是注意食物的性状， 太干的食物(如饼干)或太稀的食物(如水)均比较容易呛咳。 因此，可以适当进食一些干稀适度的食物， 例如冲泡的藕粉、 比较厚的粥等，从而减少呛咳的机会。