肺癌晚期患者的常见误区2

4、不想转安宁病房， 也有机会获得安宁缓和医疗照护?

对!如果晚期患者住院中还无法转安宁病房， 但又并发身心不适症状时， 可以安排会诊安宁共同照护团队。也就是肺癌团队加上安宁团队，一起照顾患者。例如有些肺癌晚期患者的症状缓解， 需要辅以缓和性化学治疗或放射线治疗， 但患者又并发呼吸口商、 疼痛等不适症状时， 可安排安宁共同照护团队会诊。安宁团队会与肺癌团队密切沟通病况并相互配合， 给予晚期患者最恰当的治疗， 保障并提升生命末期的生活品质。在让患者做治疗的过程中，还能兼顾照顾家属的情绪。2010年8月在《新英格兰医学》杂志刊载了一篇有名的文章， 发现针对新诊断非小细胞肺癌合并转移的晚期患者， 在接受标准的肿瘤治疗时， 若能早期介入安宁缓和医疗， 可有效延长存活期。

5、肺癌晚期患者出现胃口不好、吃不下等情况，一定要插鼻胃管灌食?

不一定。当患者因病程进展而吃不下东西时，即使放置鼻胃管，对体力的帮助也有限，而且会增加患者的不适。因此鼻胃管的放置，应优先考虑患者能否获得舒适照顾，视患者对鼻胃管的接受度而定。大部分肺癌晚期患者如果真到吃不下东西的程度，表示疾病已经进展到较严重的状况，此时可由静脉点滴注射，适度补充身体所需的电解质与水分。而食物经由消化道吸收，除了补充身体所需的营养，还可以刺激消化道，让身体进行正常内分泌及免疫功能，这不是一般静脉注射可以取代的。置放鼻胃管的不舒服通常只在前一两天，很快就能适应，意识清楚的患者应在其同意后再操作。

6、当呼吸困难时一定要插管?

错!轻度的呼吸困难适量给予氧气， 就能缓解低血氧引起的气喘。严重的呼吸困难， 通常是肿瘤扩散严重， 就算使用插管治疗， 也无法消灭肺部肿瘤， 而且插管治疗后， 必须接上呼吸器， 常需转到加护病房接受照顾。患者除了因插管无法由口进食、 无法说话之外， 因管子相当粗硬， 插管处也会因压迫而产生疼痛， 插管超过2周， 还需考虑、做气管切开术。

上述这些处置常让患者感到非常痛苦， 生不如死。 其实肺癌晚期造成的呼吸道症状， 可使用。吗啡等药物控制， 有些患者在症状稳定之后， 还可以做许多自己想做的事， 并维持一定的生活品质。

7、发生呼吸困难或全身疼痛时， 要尽量忍耐， 避免使用止痛药及吗啡，以免缩短寿命或上瘾?

错!有许多文献指出， 适度使用吗啡并不会缩短癌症患者的生命， 反而可提升生活品质， 甚至延长生命。 安宁缓和医疗照护团队， 对于止喘与疼痛控制等具有丰富经验， 吗啡等止痛药可口服、 静脉注射、 皮下注射， 或使用经皮肤吸收的止痛贴布。 只要配合医疗团队调整使用剂量， 大多数患者可获得良好的疼痛控制， 改善生活品质。晚期患者若因疾病需要使用吗啡， 皆会在医疗专业人员指导下用药， 不会有上瘾的情况。