小细胞肺癌的治疗常见问题一

1、小细胞肺癌可以手术切除吗?

肿瘤小于3厘米， 尚未侵犯淋巴结， 也未转移至远端器官， 即属于T1分期者， 若其肺功能正常并可承受手术者， 此类小细胞肺癌可先进行手术切除肿瘤， 再予以化学治疗， 其5年存活率良好。

2、小细胞肺癌目前有效的治疗方式是什么?

约有99%的患者在确诊为小细胞肺癌时， 已有淋巴转移现象， 因此不适合接受手术治疗， 所幸， 小细胞肺癌对于化学治疗反应良好， 此外，若属于 “局限型小细胞癌” ，可以合并使用放射线治疗。由于小细胞肺癌一般无上皮细胞生长园子受体( EGFR｝， 所以目前适用于肺腺癌的靶向药物并不适用于小细胞肺癌。

3、小细胞肺癌在不同期别治疗效果如何?

局限期小细胞肺癌的一般疗效可达80%~90%，扩散期小细胞肺癌的疗效约50%。局限期小细胞肺癌的存活期也比扩散期小细胞肺癌长。

4、小细胞肺癌可以用放射线治疗吗?

局限型小细胞癌可同时给予化学治疗与放射线治疗， 但需考虑患者能否承受不良反应，可能发生的不良反应是食道炎、口腔炎、细胞计数下降，甚至发热等;不良反应若明显，将影响治疗进度，可能使治疗流程延缓或中断。虽然国际上曾报道合并治疗疗效较好，且存活期较长，但需付出忍受严重不良反应的代价。

5、小细胞肺癌有何常见的“伴癌症综合征”?

所谓“伴癌症综合征”表示伴随癌症而表现的临床症状， 可以出现在癌症诊断前或诊断后。

由于小细胞肺癌会分泌ADH (抗利尿激素)而造成ADH分泌不当综合征， 患者会出现低血纳症。 而出现上腔静脉综合征时， 患者脸部肿胀、 颈静脉怒张、 上肢肿胀、 前胸表皮静脉曲张等。 出现肌无力综合征( myasthenic syndrome)又称蓝伯一伊顿肌无力症( Eaton-Lambe syndrome)时，患者觉得走路无力， 尤其上台阶时需借助扶手， 此乃少见的神经肌肉传导障碍;虽症状近似于重症肌无力， 但可用肌电图做鉴别诊断。 深部静脉栓塞则是小细胞肺癌常见的并发症。

6、小细胞肺癌可以存活多久?

小细胞肺癌存活期因人而异，一般来说，“局限型”对化学治疗反应良好，平均存活期约为18个月;“扩散型”的治疗疗效约有50%，平均存活期约10个月。

7、小细胞肺癌何时会复发?会转移到哪些器官?

由于小细胞肺癌容易扩散， 约80%的患者在1年内复发， 可以是局部复发、 合并远端器官转移， 常见转移部位， 如脑、肝脏、 骨头、 肾上腺、 心包膜或淋巴腺等。 目前无法预测小细胞肺癌会在何时复发、 转移， 仅能借由 “ 定期追踪、 早期发现”。