肿瘤标记于肺癌检测与诊治

肿瘤标记异常不代表罹患肺癌， 那么， 抽血检验肿瘤标记到底有什么临床意义呢?以下针对几种状况来说明一一

状况一 ：健康检查结果发现肿瘤标记值异常偏高。

解读：如果本身没有任何不适症状， 经由例行性健康检查发现Cyfra 21-1、CEA、CA125、CA199、SCC与NSE中的任何一项或多项检验值偏高，请务必就医再重复一次该项不正常的检验，由医师针对与异常肿瘤标记有 关的各种癌症评估风险，并进行检查，除此之外，请照一组正面、侧面的胸部X光片，必要时甚至进行胸部电脑断层扫描，以作为判断是否罹患肺癌的依据。

若所有检查均无异常， 间隔2个月后， 再重复检查一次肿瘤标记， 若肿瘤标记值明显变低或维持不变， 可暂不做检查， 定期追踪;若仍持续增高，则身体隐藏癌症危机的可能性大增，宜安排更深入详尽的检查以找出潜在病因。

状况二：老烟枪、 长期吸二手烟或有家族病史、 结核病史、 从前有过胸腔疾病且胸部X光显示肺部有瘢痕等的肺癌高危险人群， 肿瘤标记检查结果异常。

解读：这类患者检验发现肿瘤标记值异常， 处理原则与状况一相同。 唯胸部影像检查部分， 除X光检查外， 最好进一步接受低剂量胸部电脑断层检查，追踪原则也与状况一相同。

状况三：有咳嗽、 咯血、 体重下降等症状， 胸部×光显示疑似肺癌病灶， 或是已诊断确定罹患肺癌的患者， 由医师决定做肿瘤标记检查。

解读：不论是高度怀疑可能罹患肺癌的患者， 或是已经确诊， 甚至曾经接受过手术、 化学药物或放射线等各类治疗的肺癌患者， 医师安排做肿瘤标记检查的目的，通常兼具协助诊断与病情追踪两项，也就是说一方面可以作为确诊、 判断疾病严重度的参考依据， 同时， 也可以依疗程中各个阶段(如各种治疗前、后)肿瘤标记值的变化， 了解治疗成效并借以判断患者预后的好坏。

肿瘤标记虽非绝对必要的检查项目， 但在癌症的诊断、 追踪中扮演了相当重要的角色， 运用得宜是一项高深的医疗技术， 而是否需要做这样的检查、 又该抱持怎样的态度面对结果， 相信在对肿瘤标记有更深一层的认识后， 也能做出较佳的判断， 更懂得如何与医师沟通及向他们请教问题。