支气管镜、 自发荧光支气管镜检查

支气管镜检查是利用支气管镜经由鼻腔(若鼻腔狭窄则由口腔)进入支气管观察， 必要时可做切片及冲洗术， 以此诊断肺部疾病。

当胸部影像学检查发现异常病灶， 或是痰液检查发现疑似恶性细胞时， 可以用内视镜来进一步观察气管以及支气管内的变化，需要时可以切片取得检体做细胞学和病理学检查。

目前大都采用软式支气管镜做检查;支气管镜的口径有大有小， 但一般和铅笔粗细差不多， 直径约0.6厘米。

支气管镜与自发荧光支气管镜的差异

一般的支气管镜采用的是白光. 因此只能观察到一般肉眼可见光范围的黏膜病变，这对一般的肺癌病灶已经足够， 但是对某些癌前病变却可能无出探测出米。 而白发荧光支气管镜是一种经过特别设计的支气管镜. 它可以发出某种搜长的照射光，当黏膜吸收光能后，会发出荧光，再借由特殊的感应器及转换器，在荧幕上变成肉眼可见的影像。 因为正常细胞和异常细胞的荧光特性 不同，所以自发荧光支气管镜可以观察到一般支气管镜看不到的早期病灶。

临床上自发荧光支气管镜除了可以用来探测癌前病变或早期肺癌， 也可以用来清楚地界定肿瘤的边缘，以利将来手术拟定切除的范围，另外也可以帮助在手术后早期发现切除边缘的复发情况。

检查注意事项

患者在检查的过程中可能会因为咽喉反射而有呕吐感， 当支气管镜进入气管后，则可能有咳嗽以及呼吸困难的感觉， 然而大部分患者都能顺利且安全地完成检查， 少数患者会在检查后出现短暂发烧现象， 大多无碍，但若患者再次发生发烧、 持续不停出血、 咯血量较大， 有剧烈胸痛或呼吸困难等现象，则必须尽快复诊，接受进一步的检查与治疗。

因为支气管镜检查相对安全， 所以目前都采用门诊检查的方式，检查后观察半小时左右， 即可回家。 也有些患者要求自费在全身麻醉的情况下进行支气管镜检查(俗称无痛支气管镜检查)， 虽然比较舒服， 但因为是全身麻醉， 危险性较大， 也需要留院观察一段较长的时间。

检查前：患者必须在检查前至少空腹4小时。 若有青光眼、 尿毒症、 出血倾向、 气喘病或以前曾对麻醉药剂过敏的患者， 请事先告知医师， 如有活动的假牙请事先拿出。

检查时：接受咽喉的局部麻醉以及上呼吸道的吸入性麻醉药物后， 支气管镜便由口或鼻进入咽喉， 经过声带后到达气管， 然后依序检查左右两侧的支气管以及其分支。

检查过程中， 医师会视状况从鼻腔提供氧气， 以确保氧气的充足;检查时患者不可说话，以免声带受伤，但是检查过程中如有不舒服或是胸痛可以举手示意。

检查后：应先留院观察半小时左右， 若无任何不适即可回家。

检查后1小时内， 因为局部麻醉药效未退，应避免进食(包括喝水)， 以免造成误呛。 如1小时后喝水不会呛到才可进食。 如有接受切片检查者， 术后可能会有少量的血痰或咯血，属正常的现象。