PD-L1免疫药物
日本就医网
2022-03-14 13:35:37发布
PD-L1免疫药物给这些患者带来了新的希望。
如果干等,患者平均无疾病进展生存,也就是肿瘤不进展的生存期,通常是5~6个月。但这次的临床试验中,如果患者接受了PD-L1免疫治疗,中位无进展生存一下子飙升达到了16.8个月,几乎多了一年!
而且免疫治疗没有带来新的副作用!毫无疑问,这是革命性的变化。
正因为这样的结果,很多专家都认为,免疫药物将很快改写Ⅲ期肺癌患者的治疗标准和指南。关于这次临床试验的结果,还有3个值得一提的点:
患者如果不吸烟,免疫药物效果会更好!所以,为了药物更有效,请把烟戒了吧!
这些患者在放化疗之后等2~6周才进行免疫治疗。这是因为放化疗之后,由于副作用,患者和免疫系统都需要喘口气恢复一下,
才能接受新的免疫治疗。
有EGFR突变的患者,效果不太好。这个现象在其他免疫PD-1类药物用于肺癌治疗的时候多次看到。目前认为EGFR突变患者的肿瘤
逃脱免疫系统监管的机制比较特异。因此,这些患者还是应该重点关注靶向药物,包括一代的易瑞沙、特罗凯、凯美纳,二代的
吉泰瑞和三代的泰瑞沙等。
当然,这只是一个临床试验的结果。免疫药物最后能否成为一个真正的Ⅲ期肺癌的治疗标准,还需要更多数据,尤其是患者总生存率的数据。让患者生存得更久,永远是抗癌药物的黄金标准。
免疫药物用于防止复发,绝不只是肺癌的事儿,很多别的癌症都有可能从中获益。
比如,PACIFIC公布结果的同时,另一个PD-1药物nivolumab也在黑 色素瘤中展现了类似的效果。当nivolumab用于III~IV期黑色素瘤患者 手术后的辅助治疗时,显著延缓了疾病复发,70%的患者1年之内没有复发。而且它的副作用比化疗还小。
我相信肺癌也好,黑色素瘤也好,都只是冰山一角。我们正在快速打开免疫疗法的宝盒,越来越多的癌症患者都能从中受益。