PD-L1免疫药物

PD-L1免疫药物给这些患者带来了新的希望。

如果干等，患者平均无疾病进展生存，也就是肿瘤不进展的生存期，通常是5～6个月。但这次的临床试验中，如果患者接受了PD-L1免疫治疗，中位无进展生存一下子飙升达到了16.8个月，几乎多了一年!

而且免疫治疗没有带来新的副作用!毫无疑问，这是革命性的变化。

正因为这样的结果，很多专家都认为，免疫药物将很快改写Ⅲ期肺癌患者的治疗标准和指南。关于这次临床试验的结果，还有3个值得一提的点：

患者如果不吸烟，免疫药物效果会更好!所以，为了药物更有效，请把烟戒了吧!

这些患者在放化疗之后等2～6周才进行免疫治疗。这是因为放化疗之后，由于副作用，患者和免疫系统都需要喘口气恢复一下，

才能接受新的免疫治疗。

有EGFR突变的患者，效果不太好。这个现象在其他免疫PD-1类药物用于肺癌治疗的时候多次看到。目前认为EGFR突变患者的肿瘤

逃脱免疫系统监管的机制比较特异。因此，这些患者还是应该重点关注靶向药物，包括一代的易瑞沙、特罗凯、凯美纳，二代的

吉泰瑞和三代的泰瑞沙等。

当然，这只是一个临床试验的结果。免疫药物最后能否成为一个真正的Ⅲ期肺癌的治疗标准，还需要更多数据，尤其是患者总生存率的数据。让患者生存得更久，永远是抗癌药物的黄金标准。

免疫药物用于防止复发，绝不只是肺癌的事儿，很多别的癌症都有可能从中获益。

比如，PACIFIC公布结果的同时，另一个PD-1药物nivolumab也在黑 色素瘤中展现了类似的效果。当nivolumab用于III～IV期黑色素瘤患者 手术后的辅助治疗时，显著延缓了疾病复发，70%的患者1年之内没有复发。而且它的副作用比化疗还小。

我相信肺癌也好，黑色素瘤也好，都只是冰山一角。我们正在快速打开免疫疗法的宝盒，越来越多的癌症患者都能从中受益。