肺癌的筛查
日本就医网
2022-03-14 10:36:52发布
面对任何癌症,早发现、早治疗、早治愈是最佳选择。因此,从挽救生命来看,预防和筛查比治疗更重要。肺癌也不例外。1期肺癌和4期肺癌的生存率差异巨大,因此筛查价值非常大。
说到肺癌筛查,第一个问题是:谁应该筛查?
目前只推荐“高危人群筛查”。谁是高危人群呢?中国和美国的指南定义差不太多。
中国定义的是:
1.年龄50~75岁。
2.至少有以下一项危险因素:
(1)吸烟≥20包/年(每天吸烟包数×吸烟年数≥20)。比如每天吸两包烟,超过10年,或者每天一包烟,超过20年,这都是20包/年。注意,这其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者。
(2)被动吸烟者。
(3)职业上接触各种致癌因素(比如石棉、铍、铀、氡等接触者)。
(4)有恶性肿瘤病史或肺癌家族史。
(5)有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
大家可以根据这些条件,来判断自己是否属于高危人群,是否需要筛查。
如果不是这样的高危人群,比如不吸烟的30岁小伙子,目前是不推荐做筛查的。原因是多方面的,主要有两个:第一,在非高危人群里,筛查的假阳性率会特别高,可能99%筛查出问题的人其实都没事,这会给大众带来不必要的恐慌。第二,有些筛查手段对身体有微小伤害,因此如非必须,就最好不用。