肺癌的二次基因检测

最后谈谈“二次基因检测”。

有些患者误以为患病后做一次基因检测就够了，其实不然。如果肿瘤复发或耐药，医生很可能会推荐再次做基因检测。根本原因是这时候的肿瘤很可能和治疗前的肿瘤不一样，可能具有完全不同的突变。

搞清楚复发或耐药肿瘤是否不一样，以及哪里不一样，对指导新的用药方案非常重要。比如，使用第一代EGFR靶向药物的EGFR突变肺癌患者，平均1年左右，会产生耐药性，需要换新疗法。耐药的原因往往是癌细胞发生了新的基因变化，但每个患者的变化是不同的，这就需要二次基因检测来验证和区分。其中一半患者是由于EGFR基因出现了新的T790M突变，如果二次基因检测发现了这种突变，使用第三代EGFR靶向药物奥希替尼效果会很好。但如果不是这种突变，那就得考虑别的疗法，比如化疗或者尝试临床试验中的新药。

肺癌基因检测样本三大来源

在癌症治疗中，先要对症，才能下药。

总结

非小细胞肺癌中目前最值得检测的基因是EGFR、ALK1和ROS1。

无创的“液体活检”是目前最热门的技术之一，也是未来精准防癌抗癌的希望。

耐药后的患者最好能进行“二次基因检测”。