什么是肺癌化疗后的“维持治疗”

近年来，大量的研究结果表明，对于一些非鳞癌的非小细胞肺癌(肺腺癌、大细胞肺癌)患者，与完成4～6个疗程的化疗后即停药观察相比，采用继续定期用药“维持治疗”的方法能使患者获得更多的生存益处。“维持治疗”是近年来肺癌研究领域的热点，主要包括“同药维持”和“换药维持”。

“同药维持”： 是指在一线治疗4～6个周期后，如果病情未恶化进展，即患者的病情是好转的或稳定的，则可以采用原化疗方案中的一种化疗药物继续定期治疗，通常是采用原双药化疗方案中的非铂类药物。

“换药维持”： 是指在一线治疗4～6个周期后，如果病情未恶化进展，也可以采用另一种药物(即在一线治疗中不曾使用过的药物)继续定期治疗。

至于具体选择哪种维持治疗方案，即究竟是选择“同药维持”还是“换药维持”，目前尚没有统一的标准，业界内也多存在着不同的观点。如在给予铂类联合培美曲塞化疗4～6个疗程后，一种观点认为，给予培美曲塞“同药维持”需要患者定期至医院住院治疗，而予厄洛替尼等靶向药物“换药维持”，患者可以很方便地在家中服用药物，在很大程度上提高了患者的生活质量;而另一种观点则认为，如果在前期的治疗中显示培美曲塞仍然是有效的，就应继续以培美曲塞“同药维持”，保留厄洛替尼等靶向药物作为“杀手锏”以备后用。不过，目前已有比较“同药维持”和“换药维持”远期效果的研究正在进行，相信在不久的将来会得出最终的结论。