怎样评估肺癌化疗的疗效

临床上用于化疗疗效评估的主要指标是影像学检查，尤其是胸部CT检查观察到的“可测量病灶”大小的变化情况。胸部CT检查仍是目前用于疗效评价时测量病灶的最佳方法。

在化疗疗程开始前，医生会在患者的胸部CT上甄别出所有“可测量病灶”，并测定这些病灶大小的基线数据;在化疗疗程进行的过程中，医生会在每两个疗程结束后2～3周时间内，或在随后的一个疗程开始之前，让患者接受一次胸部CT复查，再次测定上述“可测量病灶”的大小数据，并进行对比。根据对比的结果，疗效可被评定为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)或病情稳定(SD)、病情进展(PD)等几个级别。

需要指出的是，可测量病灶并非仅限于肺内的病灶，转移部位的病灶如肝脏内的转移灶、肾上腺内的转移灶等，均可作为“可测量病灶”进行治疗前后的对比。

另外，患者血清肿瘤标志物水平的变化情况，特别是在治疗之前已出现升高的，或是在疗程中及观察过程中新出现升高的血清肿瘤标志物水平的变化情况，也是评定肺癌化疗疗效的重要指标。医生会根据“可测量病灶”的变化、血清肿瘤标志物等指标来综合评估肺癌化疗的疗效。