肺癌的治疗方案是怎样确立的？

近50年来，随着肿瘤综合治疗概念的提出，肺癌的治疗已不再强调单一治疗手段的疗效如何，而是如何安排各种治疗方法和途径相结合，开展“多兵种作战”，充分发挥各自的长处，协同改善治疗效果。即根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向，有计划地、合理地应用现有的各种治疗手段和方法，不但要提高治愈率，而且还要改善患者的生活质量。

肺癌的治疗方法多种多样，但并不是说针对某个肺癌患者使用越多的治疗方法所得到的效果就越好。而是需要根据每个患者的身高、体重、年龄、性别、身体状态、肺癌病理类型、病情分期、病灶位置及侵犯情况、是否存在远处转移、是否伴随严重基础疾病、患者的主观意志等诸多因素进行综合分析和评估，选择最佳的治疗方法组合，安排最佳的治疗顺序，使用最佳的用药剂量，维持最佳次数的疗程等，使患者获得相对最长的生存时间、相对最好的生活质量，花费相对最低的治疗费用等，这才是针对该患者“最佳”的治疗方案。

因此，不同患者的“最佳”治疗方案并不都完全相同。例如，某一个患者病情分期较早，病灶较容易切除干净，则可以先行手术治疗，再给予术后辅助化疗;而另一个患者的病灶较大，或与周围重要脏器较为临近，则可以先行术前新辅助化疗，以期缩小病灶，进而提高切除干净的可能性，然后再进行手术治疗;又如某一患者EGFR基因突变检测为阳性，尤其是第19外显子突变的晚期肺癌患者，可先进行靶向治疗，当靶向治疗无效或出现耐药时，再进行化疗等其他治疗方法。