日本免疫细胞治疗(濑田诊所)：卵巢癌，女，51岁

*注：本案例资料由日本免疫细胞医疗机构—濑田诊所集团提供。

与化疗、手术联合治疗后并且患者，并维持2年以上稳定的IV期卵巢癌案例

● 背景介绍 -INTRODUCTION-

远处转移的卵巢癌治疗，现在的第一选择是紫杉类和铂类化疗，作为新辅助化疗每月TJ进行4次，胸水消失后，摘除原发灶，术后每月TJ化疗，联合DC树突细胞治疗，至今维持了2年。

● 案例介绍 -CASE-

女性 51岁 无特别既往史

2004年12月主诉呼吸困难，次年1月出现右侧胸水3L，胸水穿刺细胞诊断为Ⅴ级腺癌。CA125: 7,792U/ml(正常值35以下)，结合PET、MRI、CT检查结果，诊断为癌性胸膜炎伴Ⅳ期卵巢癌。Taxol：175mg/m2及Carboplatin：AUC=5，Monthly-TJ方案新辅助化疗4疗程。

CA125下降至235，原发灶PR，计划根治手术。因计划术后接受免疫佐剂治疗，开始寻求免疫师生的帮助，经诊断并患者同意，术后做DC树突细胞疫苗治疗，手术时取组织查找抗原。6月1日开腹全摘出手术，两侧附件摘除，大网膜切除，但肉眼可见右横隔膜下转移灶，术后病理诊断浆液性乳头状腺癌。6月30日开始术后化疗，休药期接受免疫细胞治疗。DC疫苗+LAK。CA125(6/21)63→(7/21)29→(8/11)21→(9/21)13→(10/20)15→(1/14)5进入正常值。10月20日胸腹部CT确认无病灶，12月9日PET影像诊断无瘤，评价为CR。

之后DC+LAK作为维持治疗继续6次，2005年CA125:88，6月16日和7月19日TJ化疗2次，休药期继续DC+LAK治疗。8月12日CA125:20。CT显示PR。之后每3个月随访，继续以上治疗。10月4日、次年1月17日、4月17日、7月11日行化疗，联合免疫细胞治疗。CA125：(10/3)17→(1/13)41→(3/24)45→(4/28)28→(5/24)15→(6/21)91→(7/10)83→(9/6)60。2007年9月6日的CT诊断右肺中叶5mm转移灶。术后联合治疗过程中PS0，得到良好的维持。化疗药物产生的恶心、乏力只出现在用药后3天内，没有严重的手脚麻痹症状。

● 案例讨论 -DISCUSSION-

此案例Ⅳ期卵巢癌胸膜播种，治疗后得到完全缓解，化疗的副作用较小，维持了2年，本治疗具有深刻的意义。化疗感受性强，抑制了远处转移灶，为摘除原发灶创造了条件。每次TJ方案化疗前CA125上升，抑制了化疗复发点。今后须观察化疗耐药，即时更换二线方案。